Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Menopause, la terapia laser CO2 microblativa frazionata si è dimostrata efficace e sicura nel trattamento a breve termine dell'atrofia vulvovaginale.
Lo studio retrospettivo ha esaminato le cartelle cliniche di 139 donne con sintomi di atrofia vulvovaginale, che si sono sottoposte a tre sedute di laserterapia a distanza di circa 6 settimane l'una dall'altra presso la clinica di salute vulvare e sessuale del Prohealth, Waukesha Memorial Hospital, nel Wisconsin, da gennaio 2016 a dicembre 2019.
Tutte le pazienti avevano più di 18 anni (età media 62) e non erano in stato di gravidanza.
L'uso concomitante di estrogeni topici è stato riportato nel 53% dei pazienti (n = 74). La diagnosi di cancro al seno è stata documentata nel 27% (n = 38) e quella di lichen sclerosus nel 22% (n = 31).
Prima del primo e del terzo trattamento laser, le pazienti sono state sottoposte a un'indagine tramite due questionari validati: il Female Sexual Function Index (FSFI) e il Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ). È stata inoltre compilata una scala analogica visiva (VAS).
Il trattamento è stato somministrato prima per via vaginale utilizzando una sonda vaginale, seguito dal trattamento vulvare effettuato con un manipolo separato, seguendo uno schema quadrato. La lidocaina al 2% è stata applicata sul tessuto vulvare 20 minuti prima del trattamento. Le impostazioni del laser per i trattamenti vaginali e vulvari rispecchiavano quelle di studi precedenti.
Il periodo medio di follow-up è stato di 13,8 settimane.
Tutti i punteggi FSFI sono migliorati: pretrattamento 12,7 vs. posttrattamento 19,0 (P
Il VSQ ha inoltre mostrato che 18 delle 21 domande sono migliorate significativamente (P
Inoltre, la VAS ha mostrato un miglioramento significativo nel dolore durante i rapporti sessuali e nella secchezza vulvare e vaginale: pretrattamento 12,7 e 4,6, rispettivamente, rispetto a posttrattamento 2,4 e 1,5 (entrambi P
Inoltre, altre 17 donne hanno ripreso l'attività sessuale dopo il secondo trattamento laser. Non sono stati segnalati eventi avversi di rilievo tra le partecipanti allo studio.
"Siamo rimasti sorpresi dal fatto che i pazienti abbiano mostrato miglioramenti già dopo uno o due trattamenti", ha affermato la ricercatrice principale Sarit Aschkenazi, MD, MS, condirettrice medica del Prohealth Waukesha Memorial Hospital. "Il miglioramento si è verificato anche in donne con sintomi gravi che non rispondevano alla terapia convenzionale, come gli estrogeni topici, o in quelle in trattamento con inibitori dell'aromatasi per la prevenzione del tumore al seno. Siamo stati particolarmente entusiasti di vedere donne affette da lichen scleroso con atrofia cutanea in stadio molto avanzato mostrare segni di miglioramento".
Si ritiene che la terapia laser agisca erogando energia al tessuto sottocutaneo, con danni minimi all'epitelio sovrastante. Stimola i fibroblasti a produrre più fibre di collagene ed elastina, oltre ad aumentare il contenuto di acqua, le pieghe cutanee e lo spessore dell'epitelio della pelle vaginale e vulvare, secondo Aschkenazi.
"Si tratta di effetti simili a quelli prodotti dall'applicazione del laser sulla pelle del viso", ha affermato. "Il laser viene utilizzato sulla pelle del viso da oltre un decennio ed è stato documentato come sicuro. Anche le biopsie cutanee hanno confermato questi effetti. Tutti questi cambiamenti sono paragonabili a quelli che si verificano quando gli estrogeni sono presenti nei tessuti a livelli premenopausali."
Il laser si sta dimostrando un trattamento alternativo promettente per una patologia diffusa come l'atrofia vulvovaginale. "Si tratta di una nuova opzione quando gli estrogeni non sono efficaci, sono controindicati o indesiderati", ha affermato Aschkenazi.
Tuttavia, sono necessari studi clinici randomizzati e controllati per determinare con precisione l'efficacia del trattamento laser, nonché per stabilire il numero ottimale di sedute, gli intervalli tra una seduta e l'altra e la frequenza con cui ripetere una seduta di richiamo.
"Una delle opzioni terapeutiche da valutare è quella di combinare la terapia laser con un trattamento ormonale topico, quando non controindicato, come ad esempio la terapia estrogenica o il deidroepiandrosterone topico (DHEA), per prolungare il miglioramento dei tessuti e ottenere un effetto sinergico a dosi inferiori", ha affermato Aschkenazi.
Sebbene il laser si sia dimostrato sicuro per tutte le pazienti partecipanti allo studio, Aschkenazi raccomanda di ricorrere prima ai trattamenti convenzionali per i sintomi dell'atrofia vulvovaginale, prima di aggiungere la terapia laser, e di seguire scrupolosamente i parametri di trattamento per evitare effetti collaterali. Chi soffre di tali sintomi dovrebbe inoltre prendersi cura della propria pelle riducendo gli agenti irritanti, l'uso di biancheria intima stretta, saponi e assorbenti profumati. "L'aggiunta di creme idratanti non ormonali aiuta a prevenire la secchezza cutanea associata ai sintomi della menopausa", ha affermato.
Terapia laser CO2 frazionata per l'atrofia vulvovaginale. Video correlato:
"Qualità iniziale, onestà come base, sostegno sincero e profitto reciproco" è la nostra idea, per costruire ripetutamente e perseguire l'eccellenza per Rimozione dei peli all'ingrosso , Apparecchio IPL medicale , Laser ad alta potenza I nostri prodotti vengono esportati principalmente nel sud-est asiatico, in Europa e in America, e venduti in tutto il nostro paese. Grazie all'eccellente qualità, al prezzo ragionevole e al servizio impeccabile, abbiamo ricevuto ottimi riscontri dai clienti esteri. Siete invitati a unirvi a noi per scoprire maggiori opportunità e vantaggi. Accogliamo con piacere clienti, associazioni di categoria e amici da tutto il mondo che desiderano contattarci e collaborare per un reciproco beneficio.