Il laser frazionato non è un nuovo strumento laser, ma una modalità di funzionamento del laser
Il laser reticolare non è un nuovo strumento laser, ma una modalità di funzionamento del laser. Finché il diametro del raggio laser (spot) è inferiore a 500um e il raggio laser è regolarmente disposto a forma di reticolo, la modalità di funzionamento del laser in questo momento è un laser frazionario.
Il principio del trattamento laser frazionato è ancora il principio dell'azione fototermica selettiva, che è chiamato principio dell'azione fototermica frazionata: il tradizionale metodo di ablazione laser su larga scala viene regolato in modo tale che il diametro del raggio laser (spot) sia inferiore a 500um, e il raggio laser Disposto regolarmente in un reticolo, ogni punto svolge un effetto fototermico e tra i punti sono presenti normali cellule della pelle, che svolgono il ruolo di riparazione e rimodellamento dei tessuti.
Laser frazionato ad anidride carbonica per il trattamento delle cicatrici
La lunghezza d'onda del laser è strettamente correlata al suo effetto. ILLaser CO2può fornire la “migliore” lunghezza d’onda. Il laser frazionato a CO2 può causare danni cicatriziali limitati e controllabili, rimuovere parte del tessuto cicatriziale, danneggiare e inibire i vasi sanguigni nel tessuto cicatriziale e indurre fibroblasti. L'apoptosi, promuove la rigenerazione e la ricostruzione delle fibre di collagene, la sua energia di picco è ampia, la zona di danno laterale indotta dal calore è piccola, il tessuto vaporizzato è preciso, il danno al tessuto circostante è leggero e la ferita laser può essere guarita in 3-5 giorni, con conseguente iperpigmentazione o ipopigmentazione e altre complicazioni. È meno probabile che venga diagnosticata la malattia e migliora gli svantaggi di grandi reazioni avverse (cicatrice, eritema, lunghi tempi di recupero, ecc.) e un effetto curativo insignificante sotto il modalità laser non frazionaria, dimostrando che l'effetto curativo del trattamento laser delle cicatrici è significativamente migliorato e il rischio di infezione è basso. Il vantaggio di un trattamento postoperatorio semplice, che mostra il processo di recupero da “cicatrice → pelle”.
Il laser frazionato ha una migliore sicurezza ed efficacia immediata e a lungo termine rispetto al laser Er ablativo, al laser non ablativo e al peeling chimico, quindi il laser frazionato all'anidride carbonica è molto apprezzato per il trattamento delle cicatrici.
Attualmente, le indicazioni per il trattamento laser frazionato delle cicatrici con anidride carbonica sono significativamente ampliate rispetto ai metodi tradizionali.
Il trattamento precoce delle cicatrici con laser CO2 è adatto principalmente per cicatrici mature superficiali. Attualmente, le indicazioni per il trattamento laser frazionato delle cicatrici con anidride carbonica sono: ① Trattamento di cicatrici superficiali formate, cicatrici ipertrofiche e cicatrici da lieve contrattura. ②Il processo di guarigione della ferita e l'applicazione precoce dopo la guarigione possono modificare il processo fisiologico di guarigione della ferita e prevenire la cicatrizzazione della ferita. ③Infezione cicatriziale, ulcera e ferita da ulcera cronica, ferita da ustione residua.
Il trattamento laser frazionato con anidride carbonica delle cicatrici deve essere effettuato una volta ogni 3 mesi o più
Il trattamento laser frazionato con anidride carbonica delle cicatrici deve essere eseguito una volta ogni 3 mesi o più. Il principio è: dopo il trattamento con laser frazionato a CO2, è necessario un certo tempo affinché la ferita guarisca e si ripari. Nel 3° mese dopo il trattamento, la struttura del tessuto della ferita dopo il trattamento è tornata ad uno stato vicino al tessuto normale. Clinicamente si può osservare che l'aspetto della superficie della ferita è stabile, senza arrossamenti e scolorimenti. A questo punto è meglio decidere nuovamente in base al recupero della superficie della ferita. parametri di trattamento per ottenere risultati migliori. Alcuni studiosi eseguono ritrattamenti ad intervalli di 1-2 mesi. Dal punto di vista della guarigione della ferita, non ci sono problemi nella guarigione della ferita, ma in termini di stabilità del recupero della ferita e fattibilità della determinazione dei parametri di ritrattamento, non è buono come l'intervallo 3. È meglio trattare una volta al mese. Infatti, il processo di riparazione della ferita e di rimodellamento dei tessuti richiede più tempo ed è meglio ripetere il trattamento con un intervallo superiore a 3 mesi.
L’efficacia del trattamento laser frazionato con anidride carbonica delle cicatrici è influenzata da molti fattori
L'efficacia del trattamento laser ad anidride carbonica per le cicatrici è certa, ma la sua efficacia è influenzata da molti fattori e possono verificarsi alcuni casi di trattamento insoddisfacente, portando alcuni medici e alcuni pazienti a dubitare della sua efficacia.
①L'effetto del trattamento laser sulle cicatrici dipende da due aspetti: da un lato, la tecnologia di trattamento del medico e l'adozione di un piano di trattamento ragionevole; dall'altro, è la capacità di riparazione personale del paziente con cicatrice.
② Durante il processo di trattamento, è necessario selezionare una combinazione di più laser in base all'aspetto della cicatrice oppure commutare lo stesso laser sulla testina di trattamento e regolare i parametri di trattamento secondo necessità.
③Il trattamento della superficie della ferita dopo il trattamento laser deve essere rafforzato, come l'applicazione di routine di unguento antibiotico per gli occhi e un tubo con fattore di crescita per prevenire l'infezione e promuovere la guarigione della ferita.
④È ancora necessario scegliere un piano di trattamento personalizzato in base alla condizione della cicatrice e combinare chirurgia, terapia elastocompressiva, radioterapia, iniezione intra-cicatrice di ormoni steroidei, prodotti in gel di silicone e uso esterno di farmaci per migliorare l'effetto curativo e implementare prevenzione e trattamento dinamico e completo delle cicatrici. trattare.
Metodi per migliorare l'effetto curativo del trattamento laser frazionato con anidride carbonica delle cicatrici
Le caratteristiche morfologiche delle cicatrici sono diverse e i metodi di trattamento appropriati devono essere selezionati in base alle caratteristiche delle cicatrici.
①La modalità laser frazionario superficiale viene utilizzata per cicatrici relativamente piatte, mentre la modalità laser frazionaria più profonda viene utilizzata per cicatrici leggermente infossate.
②Le cicatrici che sporgono leggermente sulla superficie della pelle o la pelle sollevata attorno alle fossette devono essere combinate con la modalità iperpulso e la modalità reticolo.
③ Per le cicatrici evidentemente sollevate, viene utilizzata la tecnologia laser frazionato artificiale e la profondità di penetrazione del laser deve essere coerente con lo spessore della cicatrice.
④Le cicatrici evidentemente infossate o sollevate e le cicatrici con deformità da contrattura devono essere prima rimodellate o assottigliate mediante escissione chirurgica e quindi trattate con laser frazionato dopo l'intervento chirurgico.
⑤L'iniezione intra-cicatrice o l'applicazione esterna di triamcinolone acetonide o deprosone (terapia farmacologica a introduzione laser) deve essere aggiunta contemporaneamente al trattamento laser per cicatrici evidentemente sollevate o siti soggetti a cicatrici.
⑥ La prevenzione precoce dell'iperplasia cicatriziale può essere combinata con PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, ecc. per inibire l'iperplasia vascolare nelle cicatrici in base alle condizioni della cicatrice. In combinazione con trattamenti completi come farmaci che favoriscono la guarigione, terapia di compressione elastica, radioterapia corporea, prodotti in gel di silicone e uso esterno di farmaci, viene implementato un trattamento completo dinamico per la prevenzione e il trattamento delle cicatrici per migliorare l'effetto curativo.
Il laser frazionato ad anidride carbonica ha un notevole effetto curativo sulle cicatrici e favorisce la trasformazione della pelle cicatrizzata in pelle normale con meno complicazioni.
Il trattamento laser delle cicatrici con anidride carbonica può migliorare significativamente i sintomi e i segni delle cicatrici e migliorare significativamente l'aspetto delle cicatrici. In circostanze normali, l'attività della cicatrice può essere migliorata entro poche ore dal trattamento, la sensazione di prurito della cicatrice può essere migliorata entro pochi giorni e il colore e la consistenza della cicatrice possono essere migliorati dopo 1-2 mesi. Dopo trattamenti ripetuti, si prevede che la pelle ritorni alla normalità o si avvicini allo stato della pelle normale, con il trattamento precoce l'effetto è migliore.
Le principali complicanze del laser frazionato ad anidride carbonica nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici comprendono eritema a breve termine, infezione, iperpigmentazione, ipopigmentazione, prurito cutaneo locale e necrosi cutanea.
In generale, il laser frazionato ad anidride carbonica è sicuro ed efficace nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici, con complicazioni minori o più lievi.
Orario di pubblicazione: 20 aprile 2022
