Il laser frazionato non è un nuovo strumento laser, ma una modalità di lavoro del laser
Il laser a reticolo non è un nuovo strumento laser, ma una modalità di funzionamento del laser. Finché il diametro del raggio laser (punto) è inferiore a 500 µm e il raggio laser è disposto in modo regolare a forma di reticolo, la modalità di funzionamento del laser in questo momento è un laser frazionario.
Il principio del trattamento laser frazionato è ancora il principio dell'azione fototermica selettiva, chiamato principio dell'azione fototermica frazionata: il tradizionale metodo di ablazione laser su larga scala viene regolato in modo che il diametro del raggio laser (punto) sia inferiore a 500 µm e il raggio laser è disposto regolarmente in un reticolo, ogni punto svolge un effetto fototermico e tra i punti si trovano cellule cutanee normali, che svolgono il ruolo di riparazione e rimodellamento dei tessuti.
Laser frazionato ad anidride carbonica per il trattamento delle cicatrici
La lunghezza d'onda del laser è strettamente correlata al suo effetto.Laser CO2Può fornire la "migliore" lunghezza d'onda. Il laser frazionato CO2 può causare danni cicatriziali limitati e controllabili, rimuovere parte del tessuto cicatriziale, danneggiare e inibire i vasi sanguigni nel tessuto cicatriziale e indurre la produzione di fibroblasti. L'apoptosi promuove la rigenerazione e la ricostruzione delle fibre di collagene, la sua energia di picco è elevata, la zona di danno laterale indotta dal calore è piccola, il tessuto vaporizzato è preciso, il danno al tessuto circostante è lieve e la ferita laser può guarire in 3-5 giorni, con conseguente iperpigmentazione o ipopigmentazione e altre complicazioni. È meno probabile che venga diagnosticata la malattia e migliora gli svantaggi di grandi reazioni avverse (cicatrice, eritema, lunghi tempi di recupero, ecc.) e l'effetto curativo insignificante della modalità laser non frazionata, dimostrando che l'effetto curativo del trattamento laser delle cicatrici è significativamente migliorato e il rischio di infezione è basso. Il vantaggio di un facile trattamento postoperatorio, mostra il processo di recupero da "cicatrice → pelle".
Il laser frazionato offre una migliore sicurezza ed efficacia immediata e a lungo termine rispetto al laser Er ablativo, al laser non ablativo e al peeling chimico, per cui il laser frazionato ad anidride carbonica è molto apprezzato per il trattamento delle cicatrici.
Attualmente, le indicazioni per il trattamento delle cicatrici con laser frazionato all'anidride carbonica sono notevolmente ampliate rispetto ai metodi tradizionali.
Il trattamento laser a CO2 precoce delle cicatrici è indicato principalmente per cicatrici mature superficiali. Attualmente, le indicazioni per il trattamento laser frazionato ad anidride carbonica sono: 1. Trattamento di cicatrici superficiali formate, cicatrici ipertrofiche e cicatrici da contrattura lieve. 2. Il processo di guarigione delle ferite e l'applicazione precoce dopo la guarigione possono modificare il processo fisiologico di guarigione e prevenire la formazione di cicatrici. 3. Infezione cicatriziale, ulcera e ulcera cronica, ustione residua.
Il trattamento laser frazionato di anidride carbonica delle cicatrici dovrebbe essere effettuato una volta ogni 3 mesi o più
Il trattamento laser frazionato ad anidride carbonica per le cicatrici dovrebbe essere eseguito una volta ogni 3 mesi o più. Il principio è: dopo il trattamento laser frazionato a CO2, la ferita necessita di un certo tempo per guarire e ripararsi. Al terzo mese dal trattamento, la struttura del tessuto della ferita è tornata a uno stato simile a quello del tessuto normale. Clinicamente, si può osservare che l'aspetto della superficie della ferita è stabile, senza arrossamenti e scolorimento. A questo punto, è meglio decidere nuovamente i parametri di trattamento in base al recupero della superficie della ferita per ottenere risultati migliori. Alcuni studiosi eseguono il ritrattamento a intervalli di 1-2 mesi. Dal punto di vista della guarigione della ferita, non vi sono problemi, ma in termini di stabilità del recupero e fattibilità della determinazione dei parametri di ritrattamento, non è un metodo efficace come il 3° intervallo. È preferibile trattare una volta al mese. Infatti, il processo di riparazione della ferita e di rimodellamento tissutale richiede più tempo ed è preferibile ripetere il trattamento a intervalli superiori a 3 mesi.
L'efficacia del trattamento laser frazionato ad anidride carbonica delle cicatrici è influenzata da molti fattori
L'efficacia del trattamento laser all'anidride carbonica per le cicatrici è certa, ma la sua efficacia è influenzata da molti fattori e potrebbero verificarsi alcuni casi di trattamento insoddisfacente, portando alcuni medici e alcuni pazienti a dubitare della sua efficacia.
①L'effetto del trattamento laser sulle cicatrici dipende da due aspetti: da un lato, la tecnologia di trattamento del medico e l'adozione di un piano di trattamento ragionevole; dall'altro, la capacità personale di riparazione delle cicatrici del paziente.
② Durante il trattamento, in base all'aspetto della cicatrice, è opportuno selezionare una combinazione di più laser oppure utilizzare lo stesso laser sulla testina di trattamento e regolare i parametri del trattamento secondo necessità.
3. Dopo il trattamento laser, è necessario rafforzare il trattamento della superficie della ferita, ad esempio applicando regolarmente una pomata oftalmica antibiotica e un tubetto di fattori di crescita per prevenire le infezioni e favorire la guarigione della ferita.
④È comunque necessario scegliere un piano di trattamento personalizzato in base alle condizioni della cicatrice e combinare chirurgia, terapia di compressione elastica, radioterapia, iniezione intra-cicatriziale di ormoni steroidei, prodotti in gel di silicone e uso esterno di farmaci per migliorare l'effetto curativo e attuare una prevenzione e un trattamento dinamici e completi delle cicatrici.
Metodi per migliorare l'effetto curativo del trattamento laser frazionato con anidride carbonica delle cicatrici
Le caratteristiche morfologiche delle cicatrici sono diverse e, in base alle loro caratteristiche, è necessario selezionare i metodi di trattamento più appropriati.
①La modalità laser frazionata superficiale viene utilizzata per cicatrici relativamente piatte, mentre la modalità laser frazionata più profonda viene utilizzata per cicatrici leggermente infossate.
②Le cicatrici leggermente sporgenti sulla superficie della pelle o la pelle sollevata attorno alle fossette devono essere combinate con la modalità iperpulse e la modalità reticolo.
3 Per le cicatrici evidentemente in rilievo, viene utilizzata la tecnologia laser frazionata artificiale e la profondità di penetrazione del laser deve essere coerente con lo spessore della cicatrice.
④Le cicatrici evidentemente infossate o in rilievo e le cicatrici con deformità da contrattura devono essere prima rimodellate o assottigliate mediante escissione chirurgica e poi trattate con laser frazionato dopo l'intervento chirurgico.
5. In caso di cicatrici evidentemente in rilievo o di aree soggette a cicatrici, contemporaneamente al trattamento laser si deve procedere all'iniezione intra-cicatriziale o all'applicazione esterna di triamcinolone acetonide o Deprosone (terapia farmacologica con introduzione laser).
⑥ La prevenzione precoce dell'iperplasia cicatriziale può essere combinata con PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, ecc. per inibire l'iperplasia vascolare nelle cicatrici, a seconda delle condizioni della stessa. In combinazione con trattamenti completi come farmaci che promuovono la guarigione, terapia elastocompressiva, radioterapia corporea, prodotti in gel di silicone e uso esterno di farmaci, viene implementato un trattamento dinamico completo per la prevenzione e il trattamento delle cicatrici, al fine di migliorarne l'effetto curativo.
Il laser frazionato all'anidride carbonica ha un notevole effetto curativo sulle cicatrici e favorisce la trasformazione della pelle cicatriziale in pelle normale con meno complicazioni.
Il trattamento laser ad anidride carbonica per le cicatrici può migliorare significativamente i sintomi e i segni delle cicatrici, migliorandone significativamente l'aspetto. In circostanze normali, l'attività della cicatrice può migliorare entro poche ore dal trattamento, il prurito può migliorare entro pochi giorni e il colore e la consistenza della cicatrice possono migliorare dopo 1-2 mesi. Dopo ripetuti trattamenti, si prevede che la pelle ritorni alla normalità o che si avvicini allo stato di normalità, con un trattamento precoce, l'effetto è migliore.
Le principali complicazioni del laser frazionato ad anidride carbonica nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici includono eritema a breve termine, infezione, iperpigmentazione, ipopigmentazione, prurito cutaneo localizzato e necrosi cutanea.
In generale, il laser frazionato all'anidride carbonica è sicuro ed efficace nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici, con complicazioni minori o più lievi.
Data di pubblicazione: 20 aprile 2022
